نظر خانم دکتر ریحانه محمودیان (فوق تخصص غدد  مرکز درمان چاقی حکیم) در خصوص ملاحظات کلسیم و ویتامین د بعد جراحی باریتریک( چاقی):

کمبود ویتامین د در ۹۰ درصد بیماران تحت درمان جراحی باریتریک (چاقی) قبل از جراحی و در ۱۰۰ درصد بیماران بعد آن دیده میشود.
*به نظر می رسد اضافه وزن در محدوده چاقی میزان ساخت ویتامین د را به طور موثر کمتر خواهد کرد.
*ویتامین د واسطه مهم جذب کلسیم از روده باریک می باشد. بنابراین کمبود ویتامین د در طولانی مدت باعث تحریک مکانیسم های جبرانی بدن برای افزایش سطح کلسیم خون می شود.

زیرا کلسیم در بسیاری از فرآیند های حیاتی بدن نظیر انقباضات ماهیچه ها و ترشح هورمون های مهم بدن نقش دارد.و کمبود کلسیم در دراز مدت سبب پوکی استخوان خواهد شد.
* از طرف دیگر جذب کلسیم در محیط اسیدی بهتر خواهد بود که در جراحی های چاقی به دلیل کاهش ترشح اسید کمتر خواهد شد.
* در تمامی بیماران به دنبال جراحی چاقی باید:
 ۱) به صورت روتین روزانه در حدود ۱۲۰۰ تا ۲۴۰۰ میلی گرم کلسیم مصرف نمایند
 ۲) سالیانه از نظر سطح کلسیم ،ویتامین د، هورمون پاراتیرویید (تنظیم کننده کلسیم خون)بررسی شوند.
 3) در صورت لزوم و صلاحدید پزشک تست سنجش تراکم استخوان (DXA)برای تشخیص زود و بموقع پوکی استخوان لازم است.
با وجود ارزان تر و در دسترس تر بودن قرص کربنات کلسیم در این بیماران قرص سیترات کلسیم ممکن است تحمل و اثر بخشی بهتری داشته باشد.
میزان نیاز به ویتامین د بعد جراحی باریتریک بیشتر از افراد عادی جامعه و حدود ۳۰۰۰ واحد در روز از تمامی منابع مانند ساخت آن در پوست ،لبنیات و تخم مرغ و قرص ویتامین د میباشد.
در موارد کمبود شدید ویتامین د ممکن است میزان نیاز بیشتر و حتی تا ۶۰۰۰ واحد در روز در موارد خاص برسد.